Эмне үчүн тизелер ооруйт: себептери, эмне кылуу керек

Тизенин оорушу - бул денедеги кыйынчылыктардын белгиси - биргелешкен оорунун пайда болушу же буттардагы жүктүн көбөйүшү.

Өмүрүнүн белгилүү бир мезгилинде тизелери ооруп көрбөгөн адамды табуу кыйын. Ыңгайсыздык, басуу же тизе муундарындагы ар кандай интенсивдүү оору чоң кишилерде да, балдарда да көптөгөн себептерден улам пайда болот. Адам улгайган сайын ар кандай оорулардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору болот, анын биринчи белгиси тизедеги оору. Бул организмдин курактык өзгөчөлүктөрүнөн улам пайда болот: зат алмашуу процесстеринин басаңдашы, муундардын кемирчек ткандарынын эскириши жана таяныч-кыймыл аппаратынын, кан тамырлардын жана нервдердин башка көйгөйлөрүнүн кошулушу.

Улам татаал анатомиялык түзүлүшү, бир нече структуралар жана олуттуу жүктер тажрыйбалуу, жана көп учурда ашыкча жүк, тизе муундары абдан аялуу болуп саналат. Зыян ар кандай элементи түзүмүн, мисалы, синовиальной бурса, алып келет бузулушу кыймылдаткыч функциясы тизе жана, ошого жараша, оору. Байланыштары жана menisci абдан аялуу болуп эсептелет; алар 80-85% учурларда жаракат алышат.

Тизенин анатомиялык түзүлүшү

Тизе тизе муунунан, эки кондилден жана субкондилден турган сан сөөгүнүн дисталдык учунан, балтыр, булчуңдар, нервдер, кан тамырлар, байламталар, пателла (пателла), муун капсулалары жана менискиден турат.

Тизе мууну дененин чоң муундарынын бири. Жамбаш сөөгү ага жогору жактан жакындайт. Анын каптал (сырткы) жана ортоңку (ички) кондилдеринин муун беттери пателла жана балтыр сөөктөрү менен биригет. Туташтыргыч ткань кемирчектери болгон menisci муундун амортизаторлору катары кызмат кылат. Алардын аркасында бар рационалдуу бөлүштүрүү адамдын салмагын tibial плато жана жогорулатат туруктуулугун муундун. Gracilis, biceps, semimembranosus жана башка булчуңдар тизе муунунун кыймылдаткыч активдүүлүгүн камсыз кылуучу капсула-байланыш түзүлүштөрдү синхрондошот.

Тизенин элементтери бири-бири менен көптөгөн байламталар аркылуу байланышат. Муундун ичинде эки кайчылаш байламта бар - арткы жана алдыңкы. Жамбаш сөөктүн колтуктары булчуң жана шилекей менен күрөө байламталары аркылуу туташат. кыйгач popliteal байламта тизе муунунун бурса арт жагында жайгашкан. Бир катар артикулярдык көңдөйлөрдөн негизгиси бөлүнүп турат - муун менен байланышпаган синовиалдык капсула. Тизенин элементтерин кан менен камсыз кылуу кан тамырлардын тармагы аркылуу, ал эми нерв жипчелери аркылуу нервацияланат.

Тизенин оорушунун себептери

Тизе муундарындагы оорунун көптөгөн себептери бар, аларды бир нече топко бөлүүгө болот.

тизе элементтеринин травматикалык жабыркашы:

1. Тизе көгала. Тамырдын жарылуусунун натыйжасында муундун жумшак ткандарында жергиликтүү кан агуулар пайда болот. Кызаруу, шишик, нерв учтарынын бузулушу ооруга жана кыймылдын кыйынчылыгына алып келет.
2. байламталардын толук же жарым-жартылай үзүлүшү. Көбүнчө, жарым-жартылай бузулушу бүтүндүгүн ички күрөө байламтасынын диагностикаланат, натыйжада ашыкча eversion тиштин.

Сырткы байламта ички байламтага караганда азыраак үзүлөт. Бул, мисалы, бутту бурганда, шыйрактын күчтүү ички четтөөсүнөн улам пайда болот. Айкаш байламталардын үзүлүшү сөзсүз түрдө гемартроз менен коштолот.

Эки байламталардын толук үзүлүшү көбүнчө муун капсуласынын бузулушу жана ички менискинин үзүлүшү менен айкалышат. Мындай жаракат тизе муунунун ашыкча мобилдүүлүгүнө алып келет, катуу оору менен коштолгон, анын интенсивдүүлүгү жыртык даражасына жараша болот.

1. Тизе муунунун гемартрозы - муун көңдөйүнө кан агуу. Бул травматикалык же травма эмес болушу мүмкүн. Травматикалык гемартроз менискинин жыртылышы, байламталардын толук же толук эмес үзүлүшү, муун ичиндеги сынуулар, тизе аймагынын көгөрүп кетиши менен байкалат. Травматикалык эмес вариант кан тамырлардын дубалдарынын морттугунун жогорулашы же кандын уюшунун бузулушу менен мүнөздөлгөн оорулардын белгилеринин бири. Аларга гемофилия, цинга, геморрагиялык диатездин оор түрлөрү кирет. Муун көңдөйүндө топтолгон кан ткандарды кысып, аларда кан айланууну бузат. Атайын пигмент - гемосидерин - байламталарга, гиалиндик кемирчекке жана синовиалдык бурсага терс таасирин тийгизип, алардын ийкемдүүлүгүн жоготууга алып келет. Натыйжасы зыян муундун бурса болуп шишигени анын вилла жана көбөйгөн өндүрүштүн муундун суюктугу. Натыйжасы кайра-кайра кан агуу болуп саналат дегенерация жана бузулушу муундун.
2. Тизе менископатиясы – тизе муунунун менискинин бүтүндүгүн бузуу. Латералдык формада сырткы мениска бузулат, медиалды формада ички жагы бузулат. Бул тизе муунунун эң кеңири тараган, бирок диагностикалоо кыйын болгон жаракаттарынын бири. Интенсивдүү машыгуу менен алектенген спортчулар гана эмес, карапайым адамдар да ооруга чалдыгуу коркунучунда. Менискустун жыртыгы денени бурганда, бутту бурганда күтүлбөгөн жерден адаттан тыш кыймылдан же тизеге катуу соккудан улам пайда болушу мүмкүн.
3. Patella luxation – пателанын патологиялык жылышы. Травма дислокациялардын жалпы санынын 0,7% дан ашпаган учурда диагноз коюлган. Көбүнчө тышкы дислокация пайда болот, азыраак - ички, өтө сейрек - вертикалдуу же буралма. Толук эмес дислокацияда пателла каптал (сырткы) кондилден жогору, толук чыгып кеткенде каптал кондилден тышкары жайгашкан.
4. тизе муунунун жабык же ачык сыныктары, бут сөөктөрүнүн үстүнкү бөлүгү же жамбаш сөөгүнүн ылдыйкы бөлүгү. Мындай жаракаттар көбүнчө тизенин жумшак ткандарынын бузулушу менен айкалышып, массалык кан агууларды, тизе зонасында ашыкча мобилдүүлүктү жана анын деформациясын пайда кылат.

Тизенин артикулярдык элементтеринин сезгенүү жана дегенеративдик-дистрофиялык оорулары:

1. Артрит – тизе муунунун сезгенүү жаралышы. Окшош механизми өнүктүрүү патологиясы байкалат остеоартритте, анкилозирующие спондилитте, ревматоиддик артритте, подаграда (ураттын муундарда чөгүшү менен).
2. Остеоартроз (гонартроз) сезгенүү эмес мүнөздөгү тизе муунунун бузулушу менен, анын бардык структураларына таасир этет жана олуттуу дегенеративдик өзгөрүүлөргө алып келет.
3. Бурсит сезгенүүсү менен синовиальной бурсае алып келет ооруу учурунда бүгу-узартуу кыймылы тизе.
4. Тизе тарамыштарынын периартрити – pes anserine капсуланын, тизе тарамыштарынын, ошондой эле муунду курчап турган булчуңдардын жана байламталардын сезгениши. Бул учурда оору негизинен тепкичтен түшкөндө пайда болот, өзгөчө оор жүк менен тизенин ички бетине топтолот.
5. Пателлярдык хондропатия – дегенеративдик-некротикалык өзгөртүүлөр кемирчектердин муундук (арткы) бетинин пателла. Кыйроонун даражасы ар кандай болушу мүмкүн: бир аз жумшартылган жерлерден жаракаларга жана толук сүртүүгө чейин.

6. Хондроматоз – оор өнөкөт оору менен шартталган диспластикалык процесстин аралдык дистрофиясы менен муундук кабыкчасынын кабыкчасынын кемирчекке – хондромалар. Кээ бир кемирчек денелердин оссификациясы жокко чыгарылбайт.
7. Бейкер кистасы – пайда болушу тыгыз эластикалдуу тегерек шишик сымал түзүлүштүн поплитеальных фоссада жайгашкан карама-каршы жагында пателла. Тизе узартылганда киста даана көрүнүп турат. Поплитеалдык аймакта дискомфортту жана ооруну жаратат. Өлчөмү чоң болгондо кан тамырларды жана нервдерди кысып, иннервациянын жана кан айлануунун бузулушуна алып келет.
8. Хофф оорусу – тизе муунунун тегерегинде жайгашкан майлуу ткандардын бузулушу жана андан ары бузулушу менен коштолгон оору. Май клеткаларынын - адипоциттердин чымчылышы, шишиги жана башка бузулушу алардын жыш жипчелүү ткандарга алмаштыруусу менен аяктайт. Натыйжада "май жаздыкчасынын" буфердик функциясы бузулуп, майлуу ткандын өзү амортизатордун милдетин аткара албай калат.
9. Осгуд-Шлаттер оорусу – туберкулездүү бөлүгүнүн некроз менен мүнөздөлгөн патологиясы. Спорт менен машыккан 10 жаштан 18 жашка чейинки өспүрүмдөрдө диагноз коюлган. Чачтын астынан оорутуучу шишик пайда болот, аны дарылабаса, буттун кыймылынын чектелишине же толук кыймылсыздыгына, ошондой эле булчуңдардын алсыздыгына алып келет.

тизе зонасында ооруну нурлантуу мүмкүн болгон оорулар:

1. Жамбаш муунунун коксартрозы – прогрессивдүү дегенерация жана дистрофиялык өзгөрүүлөр менен коштолгон жамбаш муунунун өнөкөт бузулушу. Көбүнчө оору сандын сырткы бөлүгүнөн тизеге же ылдыйга чейин созулат.
2. Sciatic нерв невропатиясы – кан тамырлардын кысуу же спазмынын натыйжасында нервдин сезгенбеген бузулушу. Бул нерв белден башталып, куйрук жана жамбаш сөөктөрү аркылуу бутка барат. Анын узундугу боюнча кайсы бир чекитте блокада сезгичтиктин начарлашына же шок ооруга алып келет.
3. Фибромиалгия – артралгия, булчуңдардын алсыздыгы, депрессия, ж.

тизе оору алып кээ бир системалык оорулар:

1. Остеопороз – сөөк тканынын минералдык курамын жана тыгыздыгын өзгөрткөн скелет системасынын өнөкөт прогрессивдүү оорусу. Сөөктөрдөн кальцийдин “жуулуп кетиши” алардын морттугуна алып келет. Процесс менен коштолот болезненные же ооруу ооруу бутту.
2. Сөөктүн кургак учугу. Сөөк аймагынын кургак учугу дайыма катуу ооруга алып келет.
3. Остеомиелит – сөөктөрдүн бардык структуралык элементтерин жабыркатуучу инфекциялык-сезгенүү оорусу. Спецификалык, мисалы, туберкулездүү жана спецификалык эмес, көбүнчө кокалдык остеомиелиттин натыйжасы теринин гиперемиясы, шишик, сөөктөрдүн жана булчуңдардын жергиликтүү катуу оорушу жана фебрильдик температура болуп саналат.
4. Кээ бир жугуштуу оорулар. Рейтер синдрому менен, заара-жыныс жолдорун жана көздүн былжыр челди тартуудан тышкары, муундар жабыркайт. Лайм оорусунун көрүнүштөрүнүн бири - артралгия.

Тизе ооруларынын түрлөрү

Этиологиясына жараша оорунун мүнөзү жана интенсивдүүлүгү ар кандай болушу мүмкүн.

• Aching. Артрит, остеоартрит үчүн.
• Күчтүү, курч. Тизе элементтеринин сынганда, байламталардын үзүлүшү, курч бурсит, тизенин көгөрүп кетиши, менископатиянын курчушу, деформациялоочу остеоартрит.
• Pulsating. Өнүккөн деформациялоочу артроз менен, мениска жаракаты.
• Бургулоо. Остеомиелит менен.
• Дудук. Бурсит, өнөкөт остеохондрит үчүн.
• Күйүү. Сөөк нервинин кысуу менен, сөөктө туберкулез процесси.
• атуу. Нерв өзөгү чымчылып калганда.
• Басканда оору. Бейкер кистасына, бурситке, артритке, гонартрозго, периартритке.
• Эс алууда оору. Подагра, артрит үчүн.

Диагностика патологиясы пайда болгон тизе ооруу

Физикалык экспертиза:

• оору тарыхын жана даттанууларды чогултуу;
• тизени пальпациялоо менен визуалдык текшерүү.

Лабораториялык изилдөөлөр:

• биохимиялык жана клиникалык кан анализи;
• серологиялык кан анализи;
• иммунологиялык кан анализи;
• ревматологиялык тесттер;
• синовиалдык суюктуктун бактериологиялык анализи.

Инвазивдик аспаптык методдор:

• артроскопия;
• муундун капсуласын пункциялоо;
• пункция сөөк биопсиясы.

Инвазивдүү эмес аспаптык диагностика:

• тизе муунунун рентгенографиясы;
• денситометрия;
• муундун УЗИ изилдөө;
• MRI же КТ.

тизе ооруну дарылоо

Эгерде бир же эки тизедеги оору травматикалык эмес мүнөзгө ээ болсо, анда сиз адегенде бейтаптын даттанууларынын жана объективдүү текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча адиске - ортопедге, ревматологго, флебологго же невропатологго кайрыла турган терапевтке кайрылууңуз керек. Ар кандай тизе жаракаты үчүн хирургга же ортопед-травматологго кайрылуу керек.

Дарылоо ар бир учурда ар түрдүү жана оорунун себебине, башкача айтканда, жаракаттын же оорунун түрүнө жараша болот. Ар бир оорунун өзүнүн дарылоо схемасы бар. Бирок, биринчиден, оорулуу бир нече жалпы эрежелерди карманышы керек:

• күн ичинде басуу жана туруу көлөмүн олуттуу кыскартуу;
• спортчулар машыгууну убактылуу (айыкканга чейин) токтотушу керек, ал эми жөнөкөй адамдар чуркоо же секирүүнү токтотушу керек;
• оору күчөп кетсе, кыймылды толугу менен токтотуп, тизеге эластикалык бинттен жасалган бекитүүчү бинт коюу;
• тизе муундарын кыймылсыздандыруу үчүн брекет же бинт кийүү;
• жаракат алган учурда, жаракат алган жерге муздак сүйкөңүз.

Ревматоиддик, псориаздык артрит жана системалуу аутоиммундук оорулар көп ай бою жүргүзүлүүчү олуттуу комплекстүү дарылоону талап кылат. Негизги терапия иммуносупрессанттардан, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы жана гормоналдык препараттардан, алтын препараттарынан ж.б.

Бурситти дарылоо үчүн ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарылар колдонулат. Эгерде инфекция аныкталса, анда антибиотиктер курсу. Терапевтический пункция бурса үчүн чыгарылат ашыкча суюктуктун синовиальной көңдөйүнүн жана/же башкарууга бири кортикостероидных. Бурса өнөкөт сезгенүүсү хирургиялык жол менен жок кылынышы мүмкүн - синовиалдык бурса хирургиялык кесүү.

Деформациялоочу остеоартрит үчүн, глюкокортикостероиддердин интраартикулярдык инъекциялары, NSAID жана хондропротекторлорду узак мөөнөттүү колдонуу натыйжалуу. Ооруну басаңдатуу үчүн димексид же бисхофит менен компресстер, сезгенүүгө каршы таасири бар майлар жана гелдер жергиликтүү деңгээлде дайындалат. Массаж, физиотерапия, терапиялык көнүгүүлөр жардам берет. тизе муунунун оор жабыркашы хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат - муундарды алмаштыруу.

Остеопорозду дарылоо бисфосфонаттарды, кальцитониндерди, кальций препараттарын, D витаминин ж.б. алуу курсунан турат.

Менискустун жыртылышын дарылоо консервативдик же хирургиялык болушу мүмкүн. Консервативдик терапия анальгетиктерди, NSAIDдерди, гиалурон кислотасын жана хондропротекторлорду колдонуудан турат. Бирок, биринчиден, муундун ордун өзгөртөт.

Хирургиялык кийлигишүүнүн түрлөрү:

• менискэктомия;
• жарым-жартылай (толук эмес) менискэктомия;
• менискинин трансплантациясы;
• артроскопия;
• менисктин жыртыгын артроскопиялык тигиш.

Дарылоодон кийин тизенин ар кандай жаракаты үчүн реабилитациялык мезгил абдан маанилүү, ал реабилитациялык адистин же ортопеддин көзөмөлүндө өтүшү керек. Врач түзө турган оптималдуу программасын калыбына келтирүү үчүн биргелешкен функциялары. Операциядан кийинки реабилитациянын негизги ыкмалары массаж жана терапиялык көнүгүүлөр. Атайын тренажерлордо жасалган көнүгүүлөр да натыйжалуу, тизе муундарын акырындап өнүктүрөт.